A látórendszer betegségei jól korrekcióra alkalmasak, de ha a betegséget elhanyagolják, vagy a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor a látás helyreállítására műtét javasolt. Lehetővé teszi a vizuális rendszer kóros folyamatainak megszüntetését, funkcionalitásának megőrzését, a betegség lehetséges következményeinek kiküszöbölését.
A modern szemészet számos hatékony módszert kínál az optikai rendszer működésének helyreállítására, de a szemműtétek típusainak mérlegelése előtt fontos ismerni a végrehajtásuk indikációit, valamint a lehetséges következményeket.
Mikor van szükség látásrehabilitációs műtétre?
A látás helyreállítását célzó műtétek a szemészetben a refraktív sebészet kategóriájába tartoznak. Az ilyen kezelés fő célja nemcsak a látórendszer működésének megőrzése, hanem a kontaktlencséktől és szemüvegektől való függőség csökkentése is. A műtét fő indikációi között számos betegség különböztethető meg:
- szürkehályog;
- glaukóma;
- keratoconus;
- rövidlátás;
- sztrabizmus;
- retina atrófia;
- lencsecsere;
- szemsérülés.
Mindezek a betegségek műtét nélkül is kezelhetők, de csak akkor, ha a látórendszer struktúráiban nem fordultak elő visszafordíthatatlan kóros folyamatok.
Műveletek típusai
Számos módszer létezik a látás helyreállítására sebészeti kezeléssel. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, de néha ezeket tekintik az egyetlen módnak a látórendszer működőképességének megőrzésére. Fontolja meg a látás helyreállítására szolgáló műtétek leghatékonyabb típusait.
Lézeres korrekció
A modern szemészetben a lézeres látáskorrekciót "arany standardnak" tekintik, amely lehetővé teszi a látás helyreállítását minimális kockázattal és következményekkel. Az ilyen manipulációk végrehajtása során csúcstechnológiás berendezéseket használnak, amelyek lehetővé teszik az optikai rendszer hibáinak nagy pontosságú kijavítását. A lézeres látásjavítás indikációi a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus. Mindezeket a patológiákat az "ametropia" általános kifejezés egyesíti, amely a szem fókuszálásával kapcsolatos betegségeket jelenti. A lézeres korrekciónak többféle típusa van:
LASEK. Az eljárást vékony szaruhártyával végezzük, és maga a lézersugár csak a szem felső rétegeit érinti. A műtét során a hámból és a membránból szelepet alakítanak ki, majd lágy lencsékkel rögzítik, amelyeket néhány nap múlva eltávolítanak. Ez a fajta műtét 5-7 percet vesz igénybe, és a kezelés hatása nem a műtét utáni 4. napon látható. A LASEK lézeres látásjavítást tartják az egyetlen olyan módszernek, amely gyermekeknél alkalmazható.
LASIK. A látás helyreállításának alapvető művelete, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a különböző összetettségű rövidlátástól, valamint az asztigmatizmus kezdeti szakaszától. A műtét során a lézersugár behatol a szemgolyó mély rétegeibe, megváltoztatja a szaruhártya felszíni rétegének alakját és megszünteti a mély szerkezetek hibáit. A műtét időtartama nem haladja meg a 15 percet minden szemen. Az ilyen műveletek hátránya, hogy nem tudják megjósolni a beteg szem anatómiájának jellemzőit.
A lézeres látásjavító módszerrel végzett művelet nagyon hatékony, de még egy jó minőségű eljárásnál is egy idő után csökkenhet a látásélesség, ami az újrakorrekció jelzése lesz.
Vitrectomia
Vitrectomiára akkor kerül sor, ha a szemgolyó üvegtestének teljes vagy részleges eltávolítására van szükség. Az eljárást általános érzéstelenítésben végzik. A művelet akár 3 órát is igénybe vehet. A műtét során a szemüregben egy kis szúrást végeznek, amelyen keresztül elvégzik a szükséges manipulációkat.
A műtét fő indikációja a látás helyreállítása vérzés vagy életkorral összefüggő retinaleválás után. A műtét után szövődmények lehetségesek szaruhártya-ödéma, megnövekedett koponyaűri nyomás vagy még nagyobb látáscsökkenés formájában. A műtét utáni prognózis számos tényezőtől függ, különösen a kóros folyamat mértékétől, az üvegtest pótlására szolgáló protézis típusától. A látóideg visszafordíthatatlan károsodása esetén a műtét hatása hiányzik.
Szkleroplasztika
Szemészeti műtét a szem külső héjának (sclera) megerősítésére. Nem a látás korrigálására, hanem a myopia mértékének normalizálására használják a veszélyeztetett betegeknél. A szkleroplasztikai eljárást gyakran serdülőknél végzik, mivel ebben az időszakban változik meg a szem alakja.
A műtét során speciális szárnyakat helyeznek be a szemgolyó hátsó fala mögé, hogy megerősítsék a sclerát. Gyakrabban használnak polimereket vagy biológiai komponenseket. Egy idő után összenövések jelennek meg az injekció beadásának helyén, majd néhány hónap múlva erek nőnek a lebenybe, ami továbbra is támogatja a látórendszer munkáját.
Lencsecsere
Az ilyen műveletet a lencse elhomályosodásával vagy más degeneratív folyamatokkal hajtják végre. Leggyakrabban a kinevezésre utaló jel a szürkehályog, a zöldhályog. A műtéti eljárás meglehetősen nehéz, az implantátumot egyénileg választják ki, amely megfelel a páciens nemének, életkorának és testének egyéb jellemzőinek.
A lencse cseréje helyi érzéstelenítésben történik. A műtét során az orvos lézerrel kis bemetszést végez, majd egy speciális eszközzel cseppfolyósítja a beteg lencséjét, majd eltávolítja a szemből. Az eljárás után az előkészített graftot telepítjük. A műtét legfeljebb 30 percig tart, majd varratokat alkalmaznak, a beteg több órát tartózkodik a klinikán, majd hazamegy.
Az ilyen műtét utáni szövődmények rendkívül ritkák. Ezt követően gyakran lézeres látásjavításra van szükség.
Keratoplasztika (szaruhártya pótlás)
Ez a fajta művelet meglehetősen összetett, és a sebész magas szakmai felkészültségét igényli. Megvalósításának jelzése a veleszületett és szerzett rendellenességek kezelése, amelyek sérülések következtében nyilvánultak meg, vagy bizonyos betegségek következményeivé váltak.
A művelet időtartama nem haladja meg a 30 percet. A tanfolyam során az orvos lézerrel vagy szikével eltávolítja a szaruhártya egy részét, és a helyére donorszövetet helyez. Az öltéseket a műtét után körülbelül egy évig tárolják, majd speciális lencséket választanak a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében. A gyógyulási időszak legfeljebb 4 hétig tart, rendszeres szemcseppekből áll antiszeptikus cseppekkel.
Térhálósítás
A szaruhártya különféle betegségeire írják fel, lehetővé teszi a szaruhártya szöveteinek szalagjainak és egyéb rostjainak erősítését dystrophiával vagy keratoconusszal. A folyamat során helyi érzéstelenítést alkalmaznak, majd speciális eszközzel levágják a szaruhártya egy részét, B2-vitamint csepegtetnek be, és besugárzást végeznek, amely lehetővé teszi a szövet több mint 200%-os megerősítését.
A műtét után először a páciens védőlencsét visel, rendszeresen látogat egy szemorvoshoz. Ha a műtét sikeres, a hatás 10 évig fennáll.
A retina lézeres koagulációja
Sebészeti beavatkozás a retinaszövet helyreállítására. Az esetek 70% -ában az eljárás pozitív eredményeket hoz, és magának a betegnek lehetősége van egy nap után visszatérni szokásos életmódjához. A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik, miközben az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet.
A műtét előtt cseppeket csepegtetnek a szemekbe, hogy tágítsák a pupillákat, védőlencséket helyeznek fel, amelyeken áthalad a lézersugár. A magas hőmérséklet miatt a sérült sejtek és a kis erek összetapadnak.
Az ilyen manipuláció kinevezésére utaló jelek a retina betegségei vagy a daganatszerű folyamatok. Egyes esetekben a retina lézeres koagulációja után a lencse gyulladása és homályosodása alakul ki, ami további kezelést igényel.
Hogyan kell felkészülni
Ha a sebészi kezelésre utalnak, az orvos egy sor vizsgálatot ír elő a betegnek, hasznos ajánlásokat ad egy adott eljárásra való felkészüléshez a látórendszer hibájának kiküszöbölése érdekében:
- Egy héttel a műtét előtt abba kell hagynia a szemüveg és kontaktlencse viselését.
- Adja át az összes szükséges vizsgálatot, és adja át az előírt diagnosztikát.
- Ne igyon alkoholt 3-4 napig.
- A kozmetikumok elutasítása.
- Jó pihenést, jó alvást.
Erős izgalom mellett orvosi javaslatra enyhe nyugtatót is bevehet.
Posztoperatív időszak
A látás helyreállítására irányuló művelet elvégzése előtt a szemész megismerteti a pácienssel a felkészülés szabályait, és a posztoperatív időszak is fontos szakasznak számít. Számos szabály betartásával bármely műtét után jelentősen csökken a szövődmények kockázata, és nő a sikeres gyógyulás prognózisa:
- Az első 2 napban a hátadon kell aludni.
- A korai posztoperatív időszakban tilos a szem dörzsölése vagy kozmetikumok használata.
- A szemcseppek becsepegtetése előtt alaposan mosson kezet.
- Mossa meg arcát forralt és meleg vízzel, ne kerüljön a szemébe.
- Kerülje el a hosszabb ideig tartó tévénézést vagy a számítógép előtti megszakítást.
- Halasszuk el néhány hónappal a terhesség tervezését.
- Az első hónapokban kizárja a nehéz fizikai erőfeszítést, a szoláriumba, uszodába vagy szaunába való kirándulásokat.
- Kerülje a hosszan tartó napsugárzást.
- Kerülje az alkoholfogyasztást és a dohányzást.
- Helyes és egészséges táplálkozás.
A látás helyreállítását célzó bármely művelet után rendszeresen meg kell látogatni a szemészt, el kell végezni a szükséges vizsgálatokat és felírt gyógyszereket kell alkalmazni. Az összes szabály betartása segít minimalizálni a lehetséges szövődmények kockázatát, javítja a látást és az általános jólétet.
megállapításait
A látás helyreállítására irányuló műveleteket akkor hajtják végre, ha más kezelési módszerek nem hozták meg a kívánt hatást, vagy a betegség fut. Ezért a szemészeti betegségek súlyos stádiumának megelőzése érdekében rendszeresen meg kell látogatnia egy szemészt, és el kell végeznie a szükséges kezelést. Végtére is, minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a gyógyulás prognózisa.